Δερματίτιδα ερπητοειδής: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία κ.λπ.

Ορισμός

Τι είναι η δερματίτιδα herpetiformis;

Η δερματίτιδα herpetiformis είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή του δέρματος. Αυτή η ασθένεια προκαλεί ένα ερυθρό εξάνθημα που μοιάζει με κυψέλη, παρόμοιο με μια βλάβη ή πληγή που προκαλείται από μόλυνση από τον ιό του έρπητα ζωστήρα.

Το εξάνθημα που εμφανίζεται συνήθως αισθάνεται τόσο κνησμό που απαιτείται θεραπεία για την επίλυσή του. Η θεραπεία είναι γενικά ένας συνδυασμός αλλαγών στον τρόπο ζωής και φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Σε σύγκριση με άλλους τύπους δερματίτιδας, η δερματίτιδα herpetiformis είναι στην πραγματικότητα αρκετά σπάνια. Η συλλογή συμπτωμάτων βιώνεται ως επί το πλείστον από ενήλικες ηλικίας 30-40 ετών, με τον αριθμό των ανδρών που πάσχουν να είναι υψηλότερος από τις γυναίκες.

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα που πάσχουν από κοιλιοκάκη. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Celiac Disease, περίπου το 10-15% των ατόμων που πάσχουν από αυτόν τον τύπο δερματίτιδας έχουν επίσης κοιλιοκάκη.

Αν και δεν μπορεί να προληφθεί, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο με διάφορους τρόπους. Η αναγνώριση των σημείων θα βοηθήσει επίσης στη διάγνωση, έτσι ώστε η ασθένεια να μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της δερματίτιδας herpetiformis;

Η εμφάνιση αυτού του τύπου δερματίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονη αίσθηση καψίματος στην επιφάνεια του δέρματος. Μετά από αυτό, τότε τα κοκκινωπά σημεία αρχίζουν να εμφανίζονται ένα προς ένα.

Τα κοινά συμπτώματα της ερπετοειδούς δερματίτιδας είναι τα ακόλουθα.

• Συσσωρευμένες κοκκινωπές κηλίδες.
• Η κυψέλη είναι παρόμοια με ένα έγκαυμα (βλάβη).
• Η πληγή μοιάζει με δάγκωμα εντόμου.
• Αφόρητη αίσθηση κνησμού.
• Ζεστό συναίσθημα σαν καύση.

Μπορούν να εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες και φουσκάλες σε διάφορα μέρη του σώματος, από το κεφάλι και το πρόσωπο, τους βραχίονες, τα γόνατα, την πλάτη και τους γλουτούς. Ωστόσο, τα συμπτώματα συνήθως δεν εμφανίζονται αμέσως και στις δύο πλευρές του σώματος.

Η κυψέλη συνήθως θα φουσκώνει και θα έλκεται εντός 1-2 εβδομάδων. Στη συνέχεια, η αποφλοιωμένη περιοχή θα αφήσει ένα μοβ σημάδι, το οποίο ακολουθείται από την εμφάνιση μιας συλλογής νέων κοκκινωπών κηλίδων σε άλλα μέρη του σώματος.

Μερικά άτομα με ερπετοειδή δερματίτιδας που έχουν κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να έχουν άλλα συμπτώματα. Ένα από αυτά είναι μόνιμα ελαττώματα στο σμάλτο των δοντιών.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η δερματίτιδα herpetiformis μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν τα συμπτώματα είναι ακόμα ήπια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν λόγω του συνεχούς γρατσουνίσματος ή του τραυματισμού κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Όταν συμβεί αυτό, το δέρμα θα είναι πιο ευαίσθητο σε βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις. Το δέρμα χάνει επίσης το προστατευτικό του στρώμα, έτσι είναι πιο επιρρεπές σε ερεθισμό από την έκθεση σε διάφορες ουσίες από το περιβάλλον.

Ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλοκές της δερματίτιδας μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή μόλυνσης από τον ιό του έρπητα. Επομένως, εάν παρουσιάσετε κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτία

Τι προκαλεί δερματίτιδα herpetiformis;

Η δερματίτιδα herpetiformis προκαλείται από συνδυασμό εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Για εσωτερικούς παράγοντες, υπάρχουν δύο γονίδια που προέρχονται από γονείς που πιστεύεται ότι σχετίζονται με την εμφάνιση δερματίτιδας herpetiformis και κοιλιοκάκης.

Η κληρονομικότητα αυτών των γονιδίων συμβαίνει σε παιδιά που γεννιούνται με αυτοάνοσες διαταραχές. Αυτή η ασθένεια προκαλεί την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης Α (IgA). Στη συνέχεια, η IgA συσσωρεύεται στα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα.

Εν τω μεταξύ, εξωτερικοί παράγοντες που παίζουν ρόλο είναι η κατανάλωση γλουτένης. Η γλουτένη είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που βρίσκεται σε αμυλούχα τρόφιμα. Τα άτομα με κοιλιοκάκη δεν μπορούν να καταναλώνουν γλουτένη επειδή μπορεί να βλάψουν τον λεπτό εντερικό ιστό.

Η κατανάλωση γλουτένης θεωρείται ότι συμβάλλει στη συσσώρευση IgA στο αίμα και προκαλεί υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό στη συνέχεια προκαλεί μπλοκαρίσματα στον ιστό του δέρματος και οδηγεί στο σχηματισμό κυψελών στο δέρμα.

Αρκετές προηγούμενες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι με τη μείωση της πρόσληψης γλουτένης, τα συμπτώματα της ερπετοειδίτιδας από δερματίτιδα μπορούν να μειωθούν. Από αυτό, οι ειδικοί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η κατανάλωση γλουτένης σχετίζεται με την εμφάνιση ερπητοειδούς δερματίτιδας.

Ποιος κινδυνεύει από δερματίτιδα herpetiformis;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει δερματίτιδα herpetiformis. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια τείνει να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν μέλη της οικογένειας με το ακόλουθο ιατρικό ιστορικό.

• Κοιλιοκάκη ή δυσανεξία στη γλουτένη.
• Ευρωπαϊκή καταγωγή.
• Διαβήτης τύπου 1.
• Σύνδρομο Down ή σύνδρομο Turner.
• Νόσος του θυρεοειδούς αδένα.
• Σύνδρομο Sjogren.
• Κωλίτης.

Ακόμα κι αν δεν έχετε τους παραπάνω παράγοντες, αυτό δεν σημαίνει ότι είστε απαλλαγμένοι από τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας. Μπορείτε να εντοπίσετε την ερπετοειδή δερματίτιδας το συντομότερο δυνατόν αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτήν την ασθένεια;

Στα πρώτα στάδια της διάγνωσης, ο γιατρός σας θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης το ιατρικό σας ιστορικό και αν είχατε προηγουμένως άλλες δερματικές παθήσεις ή όχι.

Τα συμπτώματα της ερπετοειδούς δερματίτιδας μπορεί να αναγνωριστούν λανθασμένα ως ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα), δερματίτιδα εξ επαφής ή ψωρίαση. Επομένως, συνήθως ο γιατρός θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις.

Η δοκιμή που χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση της δερματίτιδας herpetiformis είναι.

• Βιοψία δέρματος. Εξέταση δειγμάτων δέρματος με μικροσκόπιο για την ανίχνευση της παρουσίας IgA στον ιστό του δέρματος.
• Εξέταση αίματος. Εξέταση δείγματος αίματος για τον εντοπισμό της παρουσίας αντισωμάτων IgA στο αίμα.
• Δοκιμή επιδερμίδας. Πραγματοποιείται δοκιμή επιθέματος για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ορισμένοι τύποι αλλεργιογόνων που προκαλούν φλεγμονή του δέρματος.

Η διαδικασία διάγνωσης σε άτομα με κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να συνοδεύεται από βιοψία του εντέρου ή του πεπτικού συστήματος. Αυτό στοχεύει να δει τη βλάβη που εμφανίζεται στο έντερο.

Ιατρική και φαρμακευτική αγωγή

Ποιες είναι οι διαθέσιμες επιλογές θεραπείας;

Η θεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει εντελώς τη δερματίτιδα herpetiformis. Παρόλα αυτά, αυτό το βήμα είναι χρήσιμο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την αποτροπή της υποτροπής και την αποτροπή της επιδείνωσης των κυψελών.

Η διαδικασία θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, χρήση ενυδατικών και αλοιφών, δίαιτα με γλουτένη και ζεστό μπάνιο.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει δαψόνη για να απαλλαγείτε από τον κνησμό γρήγορα, αλλά αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο προσωρινά. Τα φάρμακα αντιδρούν συνήθως εντός 48 - 72 ωρών μετά την κατανάλωση.

Οι ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν δαψόνη λόγω ορισμένων ιατρικών παθήσεων μπορούν να λάβουν εναλλακτικές μορφές με τη μορφή σουλφαπυριδίνης ή σουλφασαλαζίνης. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά όσο η δαψόνη.

Επιπλέον, κορτικοστεροειδείς κρέμες ή αλοιφές, λοσιόν καλαμίνης και αντιισταμινικά μπορούν επίσης να μειώσουν τη φλεγμονή και να ελέγξουν τα συμπτώματα ενός ερυθρού εξανθήματος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Τελικά, ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της δερματίτιδας herpetiformis είναι να αποφύγετε όλα τα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη. Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην αποκατάσταση του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη από φουσκάλες.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής για την υποστήριξη της επούλωσης;

Ακολουθούν οι βελτιώσεις στον τρόπο ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της δερματίτιδας herpetiformis.

• Αποφύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη.
• Αποφύγετε τις δραστηριότητες που κάνουν το σώμα να ιδρώνει πολύ.
• Να κάνετε τακτικό μπάνιο για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Πλύνετε τακτικά ρούχα, πετσέτες και σεντόνια.
• Πραγματοποιήστε ελέγχους ρουτίνας όπως συνιστά ο γιατρός.
• Χρήση φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.
• Καλέστε έναν γιατρό εάν οι φουσκάλες επιδεινωθούν ή εμφανίζονται νέες πληγές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η δερματίτιδα herpetiformis είναι μια φλεγμονή του δέρματος που σχετίζεται με κοιλιοκάκη. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα με φάρμακα, αλλά ο καλύτερος τρόπος για να το αποτρέψετε είναι να αποφύγετε τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη.